Metode de administrare a medicamentelor
Substanțele medicamentoase se introduc de obicei în organism prin cavitatea bucală (per os), prin rect, sub piele – subcutanat, intravenos, intramuscular, intratraheal. Primele două căi se numesc enterale, celelalte parenterale. În afară de căile arătate, în cazuri rare, medicamentele pot fi administrate epidural, intraperitoneal, intraarterial, intracardiac. Alegerea corectă a căii de administrare se realizează în funcție de forma farmaceutică și avantajele sau dezavantajele administrării medicamentelor: gradul de biotransformare la nivelul primului pasaj intestinal ți hepatic, absorbția, gravitatea bolii (acută sau cronică), starea pacientului (conștiența, inconștiența sau voma)
Alegerea corectă a căii de administrare se realizează în funcție de forma farmaceutică și avantajele sau dezavantajele administrării medicamentelor: gradul de biotransformare la nivelul primului pasaj intestinal și hepatic, absorbția, gravitatea bolii (acută sau cronică), starea pacientului (conștiența, inconștiența sau voma).
Administrarea medicamentelor pe cale orală
Calea orală este calea naturală de administrare a medicamentelor ,acestea putându-se resorbi la nivelul mucoasei bucale și a intestinului subțire sau gros. Majoritatea medicamentelor administrate oral sunt absorbite suficient de repede, pătrunzând în circulație prin traversarea peretelui intestinal. Viteza și intensitatea pasajului principiului activ depind de mai mulți factori. În primul rând, dacă unul sau mai multe medicamente sunt administrate în același timp și dacă în momentul administrării persoana are stomacul plin sau gol. Medicamentul administrat oral și pe stomac plin se absoarbe mult mai greu decât pe un stomac gol. Unele medicamente cum sunt antiacidele, care neutralizează aciditatea gastrică, sunt administrate oral pentru a obține un efect direct pe stomac sau pe tractul digestiv. Medicamentele administrate sublingual trec rapid în sânge, traversând mucoasa bucală bogată în vase sangvine. Scopul folosirii acestei căi este obținerea efectelor locale sau generale ale medicamentelor:
- efecte locale:
- favorizează cicatrizarea ulcerațiilor digestive;
- protejează mucoasa gastrointestinală;
- înlocuiește fermenții digestivi, secreția gastrică, în cazul lipsei acestora
- dezinfectează tubul digestiv;
- efecte generale:
- medicamentele administratepe cale orală se resorb la nivelul mucoasei digestive, pătrund în sânge și apoi acționează aupra unor organe, sisteme, aparate (antibiotice, vasodilatatoare, cardiotonice, sedative).
Medicamentele care se administrează pe cale orală:
- lichidele:
-
- siropuri, uleiuri, emulsii;
- solide:
- tabletele, drageurile se așează pe limba pacientului și se înghit ca atare. Tabletele care se resorb la nivelul mucoasei sublinguale (nitroglicerina) se așează sub limbă;
- pulberile divizate în casete amilacee, sau capsule cerate, se inmoaie înainte caseta în apă și se așează pe limbă pentru a fi inghițită;
- pulberile nedivizate – se dozează cu lingurița sau cu vârful de cuțit ;
- granulele se măsoară cu lingurița ;
- unele pulberi se dizolvă în apă, ceai și apoi se administrează sub formă de soluții (ex. purgativele saline).
Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie
Calea respiratorie se utilizează pentru administrarea (prin inhalație) anestezicelor generale volatile și unor gaze ca oxigenul și bioxidul de carbon. Pe cale respiratorie se pot administra unele substanțe sub formă de aerosoli (penicilină, etc.) sau injecții intratraheale.
Calea respiratorie se pretează la administrarea medicamentelor având în vedere suprafața de peste 100 metri pătrați a alveolelor pulmonare și vascularizația lor bogată.
Pe cale respiratorie se administrează :
- gaze sau substanțe gaze ificate
- lichide fin pulverizate sau sub formă de vapori
- sau prin injecție intratraheală
Scopul administrării medicamentelor pe această cale este: dezinfecția, decongestionarea mucoasei căilor respiratorii; îmbogațirea aerului inspirat în oxigen, pentru combaterea hipoxiei; fluidificarea sputei, expectorația.
Eficiența unui tratament medicamentos depinde, în egală măsură, de biodisponibilitatea preparatului prescris și de aderența pacientului la regulile de administrare a acestuia. Utilizarea căii respiratorii permite administrarea unor substanțe active cu acțiune preponderent locală precum bronhodilatatoare simpatomimetice sau anticolinergice, antiinflamatoare sau combinații fixe ale celor amintite.
